En qué consiste la abdominoplastia
La abdominoplastia resuelve dos problemas que la liposucción no toca: la piel que quedó sobrante y los músculos abdominales que se separaron. Es, por eso, una cirugía reconstructiva de la pared abdominal antes que un procedimiento de adelgazamiento.
El cirujano practica una incisión horizontal baja, de cadera a cadera, levanta el colgajo de piel y grasa hasta el ombligo o hasta las costillas según el caso, y accede a la fascia que envuelve los músculos rectos. Si esos músculos están separados —lo que ocurre tras un embarazo o un aumento de peso importante—, se aproximan con sutura desde el esternón hasta el pubis. Después se estira el colgajo hacia abajo, se retira el excedente de piel y se reconstruye el ombligo en su nueva posición.
Ese cierre muscular es la parte que más cambia la silueta y la que suele sorprender a las pacientes: la pared abdominal recupera su función de faja natural, la cintura se estrecha y desaparece la sensación de abdomen que sobresale al final del día aunque no haya grasa que retirar.
Existen variantes según cuánta piel haya que retirar. La miniabdominoplastia trata solo el área bajo el ombligo con una cicatriz corta. La abdominoplastia completa aborda todo el abdomen y reposiciona el ombligo. La abdominoplastia extendida prolonga la incisión hacia los flancos para tratar también los costados, y es la indicada después de una pérdida de peso masiva.
La cirugía se realiza bajo anestesia general en quirófano acreditado por el Departamento de Salud de Florida y la Junta Médica de Florida y dura entre dos y cuatro horas según la variante.
Quién es buena candidata
El requisito central es tener exceso de piel real, diástasis muscular o ambas cosas. Cuando la piel es firme y el problema es solo grasa, la liposucción da un mejor resultado con una recuperación mucho más corta y sin cicatriz. Ese es el análisis que se hace en la consulta antes de proponer una abdominoplastia.
El tabaquismo merece una mención aparte. En esta cirugía se levanta un colgajo grande de piel que depende de una irrigación limitada, y la nicotina la reduce. Es la causa más frecuente de necrosis de piel y de cicatrización deficiente, por lo que se exige suspender el tabaco al menos cuatro semanas antes y cuatro después.
- Exceso de piel abdominal que no se retrae, con o sin estrías.
- Separación de los músculos rectos, palpable en la línea media.
- Peso estable durante al menos seis meses.
- Embarazos ya concluidos, porque uno posterior deshace la reparación muscular.
- No fumar, condición imprescindible para el colgajo de piel.
- Ausencia de hernia no tratada o de enfermedad crónica descompensada.
- Aceptación de una cicatriz permanente de cadera a cadera.
La técnica que usa el Dr. Velilla
El Dr. Velilla planifica la abdominoplastia junto con la cintura, no de forma aislada. Casi todos sus casos combinan el retiro de piel con liposucción de flancos y espalda baja, porque un abdomen plano dentro de un torso ancho no produce el cambio de silueta que la paciente espera. Esa liposucción se realiza en un plano que preserva los vasos que nutren el colgajo, para no comprometer la cicatrización.
La reparación de la diástasis se hace en dos planos de sutura, lo que reparte la tensión y reduce el riesgo de que la corrección se afloje con el tiempo. La plicatura se extiende desde el apéndice xifoides hasta el pubis, no solo en la zona más visible.
El trazado de la incisión se marca con la paciente de pie, y se le pide traer la prenda interior o el traje de baño que usa habitualmente para situar la cicatriz dentro de esa línea. La sutura se hace por planos con puntos internos que descargan la tensión de la piel, porque una cicatriz tensa es la que se ensancha.
El ombligo se reconstruye con forma ovalada vertical y sus bordes se internalizan, un detalle que evita el aspecto de ombligo redondo y aplanado que delata la cirugía.
Para reducir el seroma, la complicación más frecuente de este procedimiento, el Dr. Velilla emplea puntos de adhesión progresiva que fijan el colgajo a la pared abdominal y eliminan el espacio muerto donde se acumula el líquido.
Qué incluye tu cirugía
Tu plan de abdominoplastia en Vida Bella Miami contempla:
No se incluyen: tratamientos de cicatriz con láser o silicona más allá de la pauta inicial, ayuda doméstica durante la recuperación, alojamiento y traslados, ni una eventual revisión estética futura.
Cronograma de recuperación día a día
La abdominoplastia tiene la recuperación más larga de nuestras cirugías de contorno, porque hay una sutura muscular que debe consolidarse. Las restricciones de las primeras semanas protegen precisamente esa sutura.
Reposo con el torso flexionado y almohadas bajo las rodillas para no tensar la sutura. Se camina dos minutos cada dos horas, con ayuda para levantarse.
Caminatas cortas por casa, siempre encorvada. Se registra el débito de los drenajes.
Máxima tirantez e inflamación. Es el día más incómodo del posoperatorio.
Más autonomía para tareas mínimas. No cargar nada que pese más que un vaso de agua.
Primer control: revisión de incisión y retiro de drenajes si el débito bajó lo suficiente.
Postura cada vez más erguida. Regreso posible a trabajo de oficina a media jornada.
Se camina completamente derecha. Inicio del masaje de cicatriz según indicación.
Caminata continua y cardio suave. Prohibido cargar peso y hacer abdominales.
Alta para cargar peso y volver progresivamente al gimnasio.
Entrenamiento completo, incluido trabajo de core, que a partir de aquí refuerza la reparación.
Inflamación resuelta en su mayor parte y contorno ya definido. La cicatriz está en su fase más roja.
La cicatriz comienza a aclararse y a aplanarse. Resultado prácticamente definitivo.
Cicatriz madura, pálida y plana en la mayoría de los casos.
Riesgos y complicaciones posibles
Es una cirugía mayor y conviene conocer sus complicaciones antes de decidir. El seroma es la más frecuente y suele resolverse con drenajes en consulta. Los problemas de cicatrización se concentran casi por completo en pacientes fumadoras, y por eso el requisito de suspender el tabaco no es negociable.
Acude a urgencias o contacta con la clínica de inmediato ante fiebre, dolor creciente, enrojecimiento que avanza, secreción con mal olor, dificultad respiratoria o dolor e hinchazón en una pierna.
- • Seroma bajo el colgajo de piel, la complicación más común.
- • Retraso de cicatrización o apertura parcial de la herida.
- • Necrosis del borde de piel, sobre todo en fumadoras.
- • Cicatriz ensanchada, elevada o hiperpigmentada.
- • Adormecimiento persistente de la piel del abdomen bajo.
- • Ombligo asimétrico o con aspecto poco natural.
- • Orejas de piel en los extremos de la incisión, que pueden requerir retoque.
- • Recurrencia de la separación muscular ante un embarazo posterior.
- • Hematoma que precise drenaje quirúrgico.
- • Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
Antes y después de abdominoplastia
VIDA BELLA MIAMI
Los resultados individuales varían. Las imágenes corresponden a pacientes reales que autorizaron su publicación y no garantizan un resultado equivalente.
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Preguntas frecuentes sobre abdominoplastia
Agenda tu consulta gratuita
En la consulta gratuita el Dr. Velilla evalúa tu piel, comprueba si existe diástasis, define qué variante de abdominoplastia corresponde a tu caso y marca contigo la posición de la cicatriz. Sales con tu plan quirúrgico y su precio cerrado por escrito, sin compromiso. Llámanos al (786) 938-6586 o completa el formulario.